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隨著台灣邁入高齡與超高齡社會，慢性疾病、癌症防治及骨質疏鬆相關照護已成為重要公共健康議題。高血壓與心、腎血管疾病需長期管理，大腸癌防治仰賴跨院所篩檢與轉診整合，骨質疏鬆則需早期辨識與持續追蹤，以降低失能與醫療負擔。 本行動化數位醫療 AI 整合平台，整合三高暨心、腎血管疾病管理、大腸癌篩檢資訊與骨質疏鬆風險管理，協助醫師於合法醫療情境下，即時查閱、追蹤與整合健康與醫療資料，提升照護品質與醫療流程連續性。

（一）三高暨心、腎血管疾病防治與血壓管理 平台提供每日血壓量測資料之安全上傳與趨勢視覺化呈現，協助掌握長期變化，作為臨床追蹤與評估依據。 平台設計重點包含：

1. 依據 722 血壓量測數據與近 6 個月檢驗報告，進行風險分群管理（如：Digicare、Dream-G、Registry）
2. 支援已確診高血壓及潛在高血壓族群之長期追蹤
3. 整合檢驗報告與影像資料（心電圖、眼底鏡），掌握整體健康狀況 醫師可依據長期量測趨勢，輔助臨床評估、用藥調整與照護規劃，提升疾病管理與追蹤效率。

（二）大腸癌篩檢與跨院所轉診資訊整合 平台整合診所端篩檢資料與醫院端檢查、檢驗及病歷資訊，改善院所間資訊分散問題，提升轉診銜接與臨床決策效率。 診所端可查閱醫院端檢查與檢驗結果，作為後續追蹤與轉診管理參考；醫院端亦可掌握診所端已完成之篩檢內容，減少重複檢查，提升醫療流程連續性。

（三）骨質疏鬆風險管理與高齡照護應用 因應高齡社會骨鬆與骨折風險，平台整合風險評估、檢驗與影像資料，以及用藥與回診管理，提供整合型骨鬆照護輔助機制。 主要功能包含： • 風險評估與照護資訊呈現 • 檢驗、檢查與影像資料整合 • 用藥與回診追蹤管理 • 醫療與照護團隊資訊溝通

（四）使用對象與資料使用原則 本平台主要提供基層診所醫師及醫院端醫師與照護團隊使用，用於慢性病管理、癌症篩檢追蹤與跨院所照護整合。 所有健康與醫療資訊之查閱與使用，皆於醫師授權、合法醫療情境及相關法規規範下進行，作為臨床輔助決策之參考。